Kesäkerhoon ilmoittautuminen

Jätä tämä kenttä tyhjäksi kiitos!

Lapsen sukunimi, etunimet *

Lapsen syntymäaika *

Luokka ja koulu kuluvana keväänä *

Osoite *

Postinumero ja toimipaikka *

1. huoltajan sukunimi ja etunimi *

1. huoltajan lähiosoite (jos eri kuin lapsen)

1. huoltajan postiosoite (jos eri kuin lapsen)

Puhelin työ/kännykkä *

Sähköpostiosoite *

2. huoltajan sukunimi ja etunimi

2. huoltajan lahiosoite (jos eri kuin lapsen)

2. huoltajan postiosoite (jos eri kuin lapsen)

Puhelin työ/kännykkä

Sähköpostiosoite

Mahdollisen varahakijan tiedot lapsen kerhosta noutamiseen (muu kuin huoltaja)

Allergiat tai muut sairaudet, lääkitykset

Kerhotoimintaan liittyviä toivomuksia